Häufige Fragen

Innenohrschwerhörigkeit
Bei Innenohrschwerhörigkeit sind die Haarzellen in der Cochlea

• beschädigt oder gar nicht erst vorhanden. Das kann genetische Ursachen
• haben oder die Folge eines Kopftraumas, übermäßigen Lärms oder
• anderer Umwelteinflüsse sein. Im Alter tritt Innenohrschwerhörigkeit vermehrt auf.

Je nach Schweregrad kann Innenohrschwerhörigkeit auf verschiedene Arten behandelt werden, dazu gehören Cochlea-Implantate, Mittelohr-implantate und Elektrisch-Akustische Stimulation.

Schallleitungsschwerhörigkeit
Man spricht von Schallleitungsschwerhörigkeit, wenn Klänge das Innenohr nicht mehr erreichen. Das kann an einer Beeinträchtigung im Mittelohr liegen, oder wenn es zu Blockaden im Außenohr kommt, verursacht durch Ohrschmalz, Flüssigkeiten, Infektionen oder Tumore. Auch angeborene Fehlbildungen können Ursache für eine Schallleitungsschwerhörigkeit sein.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten Schallleitungsschwerhörigkeit zu behandeln, dazu gehören Mittelohrimplantate, Knochenleitungsimplantate und im Knochen verankerte Hörgeräte. Auch nicht-chirurgische Hörhilfen, wie ein auf Knochenleitung basierendes Hörgerät, können als Lösung herangezogen werden.

Kombinierter Hörverlust
Als „kombinierten Hörverlust“ bezeichnet man eine Kombination aus Schallleitungs- und Innenohrschwerhörigkeit. Hierbei ist sowohl das Innenohr als auch das Mittel- und/oder Außenohr betroffen.

Als Behandlungsmöglichkeiten können Mittelohrimplantate sowie Knochenleitungsimplantate in Betracht gezogen werden.

Schädigung des Hörnervs
Wenn der Hörnerv beschädigt oder überhaupt nicht vorhanden ist, führt dies zu einem Hörverlust. Ein Hörgerät oder Cochlea-Implantat hilft in diesem Fall nicht, da Klangsignale nicht vom Ohr zum Gehirn weitergeleitet werden können.

Ein Arzt kann in bestimmten Fällen ein Auditory Brainstem Implant (ABI) als mögliche Behandlungsoption in Betracht ziehen. Ob ein ABI infrage kommt, hängt von der individuellen medizinischen Situation ab und wird im Rahmen einer ausführlichen ärztlichen Beratung gemeinsam besprochen.

Ein konventionelles Hörgerät verstärkt akustische Signale (also Geräusche oder Töne) und leitet sie über den Gehörgang und das Mittelohr an das Innenohr weiter. Es kann häufig bei leichter bis mittlerer Schwerhörigkeit helfen. Voraussetzung ist, dass das Innenohr – insbesondere die sogenannten Haarzellen – noch ausreichend funktionieren, auch wenn ihre Leistung eingeschränkt ist.
Hörimplantate werden dann eingesetzt, wenn herkömmliche Hörgeräte nicht mehr ausreichen
um eine ausreichende Hörverbesserung zu erzielen oder nicht getragen werden können. Je nach Art und Ursache des Hörverlusts stehen unterschiedliche Implantatsysteme zur Verfügung:

A: Cochlea-Implantate (CI)
Einsatzgebiet: Bei schwerer bis hochgradiger Schallempfindungsschwerhörigkeit, wenn die Haarzellen im Innenohr stark geschädigt sind.
Funktionsweise: Das Implantat umgeht die beschädigten Haarzellen im Innenohr und überträgt elektrische Impulse direkt an den Hörnerv.
Ziel: Wiederherstellung des Hörvermögens, auch wenn Hörgeräte nicht mehr helfen.

B: Mittelohrimplantat-Systeme (z. B. VIBRANT SOUNDBRIDGE)
Einsatzgebiet: Bei Schallleitungsschwerhörigkeit, kombiniertem Hörverlust oder mittlerer Schallempfindungsschwerhörigkeit.
Funktionsweise: Das Implantat wandelt Schall in mechanische Vibrationen um, die direkt an Strukturen im Mittelohr (z. B. Gehörknöchelchen) weitergegeben werden.
Ziel: Wiederherstellung eines möglichst natürlichen Hörens durch das Umgehen pathologischer Strukturen und die gezielte Verstärkung über erhaltene anatomische Strukturen.

C: Knochenleitungsimplantate (z. B. BONEBRIDGE)
Einsatzgebiet: Bei Schallleitungsschwerhörigkeit, kombiniertem Hörverlust oder einseitiger Taubheit.
Funktionsweise: Schall wird über den Knochen direkt an das Innenohr weitergeleitet – das Mittelohr wird dabei umgangen.
Ziel: Alternative Schallübertragung über den Schädelknochen zur Unterstützung des Hörvermögens

D: Elektrisch-akustische Stimulation (EAS-System)
Einsatzgebiet: Das EAS-System ist speziell für Personen mit hochfrequenter Schwerhörigkeit geeignet, bei denen Restgehör im Tieftonbereich erhalten ist.
Funktionsweise: EAS kombiniert zwei Technologien in einem System:
Die hohen Töne werden durch die elektrische Stimulation eines Cochlea-Implantats wiederhergestellt. Zur Unterstützung der tiefen Töne kommt zusätzlich ein Hörgerät mit akustischer Verstärkung zum Einsatz.
Ziel: Das EAS-System ermöglicht es, das gesamte Klangspektrum wahrzunehmen – für ein möglichst natürliches Hörerlebnis, besseres Sprachverstehen und mehr Lebensqualität im Alltag.

E: Knochenleitungshörsysteme (z. B. ADHEAR)
Einsatzgebiet: Bei Schallleitungsschwerhörigkeit oder einseitiger Taubheit, insbesondere auch für Kindern geeignet, für Menschen mit einem vorübergehenden Hörverlust oder wenn keine Operation möglich bzw. erwünscht ist.
Funktionsweise: Extern getragenes System, das Schall über die Haut an den Knochen überträgt und diesen direkt an das Innenohr weiterleitet.
Ziel: Nicht-invasive Hörlösung ohne Operation.

F: Passive Mittelohrimplantate
Einsatzgebiet: Bei Schallleitungsschwerhörigkeit, vor allem wenn die Gehörknöchelchenkette beschädigt oder unterbrochen ist.
Funktionsweise: Kleine mechanische Prothesen ersetzen Teile oder die Gesamtheit der Gehörknöchelchenkette und leiten den Schall weiter.
Ziel: Wiederherstellung der natürlichen Schallübertragung im Mittelohr – ganz ohne Elektronik.

Ob ein Hörgerät oder ein Hörimplantat besser geeignet ist, hängt davon ab, wie stark der Hörverlust ist und wo genau im Ohr das Problem liegt.

• Hörgeräte kommen meist bei leichtem bis mittlerem Hörverlust zum Einsatz. Für eine genaue Beurteilung kontaktieren Sie bitte Ihren HNO-Arzt.
• Hörimplantate können eine geeignete Lösung sein, wenn Hörgeräte nicht mehr ausreichen, um Sprache gut zu verstehen. Ob ein Hörimplantat infrage kommt, kann ein HNO-Arzt oder ein spezialisiertes Hörimplantat-Zentrum nach einer genauen Untersuchung feststellen.

Ein HNO-Arzt sollte bei dieser Entscheidung immer hinzugezogen werden. Er oder sie kann mithilfe audiologischer Tests und bildgebender Verfahren beurteilen, welche Hörlösung im individuellen Fall sinnvoll und medizinisch geeignet ist.

Ja, Hörimplantate, wie Cochlea-Implantate (CIs), sind prinzipiell für Menschen jeden Alters geeignet – von Kleinkindern bis hin zu älteren Erwachsenen. Es gibt jedoch einige wichtige Aspekte zu beachten, da die Eignung von der individuellen Hörsituation, Gesundheit und weiteren Faktoren abhängt. Bezüglich CIs können wir folgende Aussagen treffen:

Säuglinge und Kleinkinder:
• Cochlea-Implantate können auch bei kleinen Kindern eingesetzt werden. Ob und wann eine Implantationöglich ist, hängt von der individuellen Situation ab – in bestimmten Fällen kann sie bereits im ersten Lebensjahr in Betracht gezogen werden.
• Frühzeitiges Implantieren ist entscheidend für die Sprachentwicklung, da sich das Gehirn in den ersten Lebensjahren am besten auf das Verarbeiten von Hören und Sprache einstellen kann.

Kinder und Jugendliche:
• Auch bei Kindern, die erst später ertauben oder deren Hörverlust verzögert diagnostiziert wird – etwa infolge von Krankheiten, genetischen Faktoren oder Unfällen – können Cochlea-Implantate (CIs) eine hilfreiche Option sein.
• Voraussetzung dafür ist jedoch eine gezielte und kontinuierliche Unterstützung im Rahmen der Rehabilitation und Sprachtherapie.

Erwachsene:
• Erwachsene, die durch eine Krankheit oder einen Unfall taub werden, profitieren stark von Hörimplantaten, besonders wenn noch ein Hörgedächtnis vorhanden ist.
• Auch Erwachsene, die seit Geburt schwer hörgeschädigt sind, können unter bestimmten Voraussetzungen Hörimplantate erhalten.

Senioren und ältere Erwachsene:
• Auch im hohen Alter, etwa ab 80 Jahren, ist eine Versorgung mit einem Hörimplantat möglich und kann sehr erfolgreich sein.
• Viele ältere Patienten leiden an Altersschwerhörigkeit, bei der herkömmliche Hörgeräte nicht mehr ausreichen, um Sprache gut zu verstehen. In solchen Fällen kann ein Hörimplantat eine sinnvolle Alternative sein, um die Hörfähigkeit deutlich zu verbessern.
• Vor dem Eingriff stellen Ärztinnen und Ärzte individuell fest, ob der Gesundheitszustand eine erfolgreiche Operation erwarten lässt.

Cochlea-Implantat-Systeme wurden für Menschen mit schwerer bis hochgradiger Innenohrschwerhörigkeit entwickelt – insbesondere dann, wenn herkömmliche Hörgeräte nicht mehr ausreichen.

Das Implantat stimuliert die Nervenfasern der Gehörschnecke (Cochlea) direkt durch elektrische Impulse. Diese Signale werden vom Hörnerv an das Gehirn weitergeleitet, wo sie als akustische Eindrücke verarbeitet und wahrgenommen werden.

Ein Cochlea-Implantat ersetzt damit erstmals funktional ein menschliches Sinnesorgan und ermöglicht vielen Menschen wieder zu hören, auch bei weitgehendem oder vollständigem Hörverlust.

In diesem [Video] wird die Funktionsweise anschaulich erklärt.
Weitere Informationen finden Sie auch bei [Wikipedia].

In Deutschland werden allein jährlich etwa 4.000 bis 5.000 Cochlea-Implantate (CI) implantiert. Weltweit werden jährlich etwa 60.000 bis 70.000 Cochlea-Implantate (CI) implantiert. Die Zahl der CI-Träger in Deutschland wird auf rund 60.000 geschätzt. 1978 wurde das weltweit erste kommerzielle Mehrkanal-Cochlea-Implantat (CI genannt) implantiert. In den 1980er Jahren wurde die Cochlea-Implantat-Technologie zunehmend kommerziell verfügbar, insbesondere durch Pioniere wie MED-EL.

Das Einsetzen eines Hörimplantats ist für erfahrene HNO-Chirurgen Routine und wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt. Der Eingriff dauert lediglich ein bis zwei Stunden. In der Regel kann der Patient das Krankenhaus bereits nach drei bis fünf Tagen verlassen. Experten sprechen sich in verschiedenen Studien klar für eine Implantat-Versorgung auch von älteren Erwachsenen aus.

Das menschliche Ohr ist ein äußerst sensibles und komplexes Organ. Nach der Operation eines Implantat-Systems, wie einem Cochlea-Implantat, erhält es daher zunächst eine Erholungsphase. Erst etwa zwei bis vier Wochen später erfolgt die sogenannte Erstanpassung: Dabei wird der Audioprozessor zum ersten Mal eingesetzt und vorsichtig aktiviert – zunächst mit geringer Lautstärke, um das Ohr behutsam an die neue Hörsituation zu gewöhnen.

Das Gehirn muss nun lernen, die neuen Höreindrücke zu verarbeiten. Es interpretiert die Signale des Implantats und wandelt sie in sinnvolle Höreindrücke um. Dieser Lernprozess braucht Zeit und Geduld. Die Einstellungen des Audioprozessors werden schrittweise individuell angepasst besonders in der Anfangszeit kann das Hören anstrengend sein – doch mit Übung verbessert sich das Hörerlebnis stetig.

Da Hören immer eine subjektive Wahrnehmung ist, die sich über die Zeit auch verändert, ist es schwierig, Hörerlebnisse zu vergleichen.  Wie gut jemand mit einem Hörimplantat hören kann, hängt von individuellen Faktoren wie dem allgemeinen Gesundheitszustand, der persönlichen Motivation und der aktiven Mitarbeit ab: Gezieltes Hörtraining wird wesentlich dazu beitragen, das individuelle Hörvermögen Schritt für Schritt zu verbessern. Dafür stehen zahlreiche Möglichkeiten zur Verfügung – von klassischen Hörtraining-Materialien bis hin zu digitalen Angeboten. Besonders hervorzuheben ist die ReDi App von MED-EL, die mithilfe künstlicher Intelligenz personalisierte Hörübungen bietet und so das tägliche Training flexibel und effektiv unterstützt.

Die Entscheidung für ein Cochlea-Implantat ist sehr persönlich und will gut überlegt sein. Hier sind einige Aspekte, die Ihnen bei der Wahl des passenden Systems und Herstellers helfen können. Schauen und hören Sie sich vor Ihrer Entscheidung gut um:

Individuelle Anatomie berücksichtigen: Jede Cochlea ist einzigartig. Achten Sie auf eine präzise Vermessung Ihrer Cochlea im Vorfeld – idealerweise mit computerunterstützter Planungssoftware wie OTOPLAN. MED-EL bietet die größte Auswahl an unterschiedlich langen und flexiblen Elektroden – für eine individuell auf Ihre Cochlea abgestimmte Versorgung und möglichst natürliches Hören.

Tragekomfort: Achten Sie auf ein angenehmes Tragegefühl – z. B. durch die Wahl zwischen flexiblem oder anpassbarem Ohrhaken, je nachdem, ob Ihnen besonders hoher Komfort oder ein sicherer Halt wichtiger ist.

Kompatibilität mit Hörgeräten: Falls Sie ein Hörgerät tragen, achten Sie auf eine gute Kompatibilität. Dank der DualSync-Technologie können kompatible MED-EL Audioprozessoren und Starkey Hörgeräte kabellos miteinander kommunizieren. Audioinhalte lassen sich direkt und gleichzeitig von Apple-Geräten streamen. Auch viele Android-Geräte unterstützen bimodales Streaming über den ASHA-Standard (Audio Streaming for Hearing Aids)

Energieversorgung: Wählen Sie die passende Akkugröße oder Batteriefach-Variante sowie die damit verbundenen Laufzeiten – abgestimmt auf Ihren Alltag.

Audioprozessor im Alltag: Ein besonders kleiner Audioprozessor wirkt zwar diskret, ist aber nicht automatisch die beste Wahl – etwa, wenn längere Laufzeiten, einfaches Handling oder robuste Eigenschaften wichtiger sind. Entscheidend ist, dass das System zu Ihrem Lebensstil passt.

Langfristige Betreuung: Ein guter Kundenservice ist entscheidend – denn Ihr CI begleitet Sie ein Leben lang. Technische Unterstützung, persönliche Beratung und schnelle Hilfe im Servicefall machen den Unterschied.

Zukunftssicherheit: Achten Sie darauf, dass das System regelmäßig weiterentwickelt wird und neue Technologien unterstützt – für ein Hören auf dem neuesten Stand.

Individuelle Beratung: Lassen Sie sich umfassend beraten – idealerweise von einem erfahrenen CI-Zentrum, das verschiedene Systeme kennt und gemeinsam mit Ihnen die beste Lösung findet.Zusätzlich können Sie sich bei MED-EL auch an Hörpaten wenden – Menschen mit eigener CI-Erfahrung, die ihre persönlichen Eindrücke und Tipps gerne mit Ihnen teilen.

MRT-Tauglichkeit: Im Laufe des Lebens können MRT-Untersuchungen aus medizinischen Gründen notwendig werden. Daher ist es wichtig, dass Ihr Implantat für diese Untersuchungen geeignet ist – idealerweise ohne zusätzliche Eingriffe oder Einschränkungen.
Mit den SYNCHRONY Cochlea-Implantaten von MED-EL sind sichere MRT-Untersuchungen mit bis zu 3,0 Tesla möglich – ohne dass der Magnet entfernt werden muss. MED-EL ist der erste und einzige Hersteller, der eine weltweite, lebenslange MRT-Garantie für Hörimplantate gewährt.Qualität aus Europa: Legen Sie Wert auf höchste Qualität – hergestellt in Europa. MED-EL entwickelt und produziert seine Hörimplantate in Innsbruck, Österreich – das steht für Qualität, Sicherheit und kurze Wege im Service.

Zuverlässigkeit der Implantate
MED-EL Hörimplantate sind technisch außerordentlich zuverlässig. Sie sind auf höchste Qualität und jahrzehntelange Nutzung ohne Einschränkungen ausgelegt.Tipp: Achten Sie bei der Wahl eines Cochlea-Implantat-Herstellers auch darauf, ob klinische Daten zum Hörerhalt vorliegen. Die US-amerikansiche FDA bescheinigt einen entscheidenden Vorteil von MED-EL: Unsere FLEX-Elektroden bieten die besten Voraussetzungen für den Erhalt des Resthörvermögens. Das bedeutet für Patientinnen und Patienten, dass sie sich bei einer Versorgung mit einem MED-EL SYNCHRONY 2 FLEX-Implantat weniger Sorgen um den Verlust ihres verbleibenden Hörvermögens machen müssen.Wie die FDA bestätigt, sind MED-EL FLEX-Elektroden die einzigen Elektroden, die nachweislich das Resthörvermögen im Tieftonbereich erhalten.Der Erhalt des Gehörs wurde mit dem MED-EL FLEX Elektrodenportfolio, einschließlich langer Elektroden, nachgewiesen (FLEX24, FLEX26, FLEX28 und FLEXsoft)
Die FDA-Zulassung schließt nun auch Patienten ein, die bisher aufgrund von Restgehör nicht als Kandidaten galten – ein wichtiger Schritt, um die Versorgungslücke zwischen klassischen CI- und EAS-Indikationen zu schließen.
Die FDA ist eine Behörde der US-Regierung, die für die Zulassung und Überwachung von Arzneimitteln, medizinischen Geräten und anderen gesundheitsrelevanten Produkten zuständig ist.

Ja, die Rehabilitation ist ein wesentlicher Bestandteil auf dem Weg zum Hören mit einem Cochlea-Implantat – sowohl für Erwachsene als auch für Kinder.

Das Hören mit einem Implantat unterscheidet sich deutlich vom natürlichen Hören. Nach der Operation muss das Gehirn lernen, die neuen Höreindrücke richtig zu verarbeiten. In der Reha wird das Hörvermögen gezielt aufgebaut, Sprache trainiert und das individuelle Hören Schritt für Schritt verbessert.

Bei Erwachsenen, die vor dem Hörverlust bereits hören und sprechen konnten, geht es vor allem darum, verlernte Hörfähigkeiten wieder zu aktivieren. Hier ist die Rehabilitation entscheidend, um ein möglichst gutes Hörergebnis zu erreichen.

Bei Kindern, besonders bei solchen mit angeborener Schwerhörigkeit oder Taubheit, steht die ganzheitliche Entwicklung im Fokus. Sie müssen Hören und Sprechen oft von Grund auf neu lernen. Die Rehabilitation begleitet diesen Prozess umfassend – altersgerecht, individuell und eng eingebunden in den familiären Alltag.

Remote Care bezeichnet die Möglichkeit, die audiologische Anpassung eines CI-Systems bequem von zu Hause aus durchzuführen – ohne einen Besuch in der Klinik oder beim Hörakustiker. Bei kleineren Änderungen der Einstellung und für Personen, die weit entfernt von einer Klinik wohnen oder nur schwer einen Vor-Ort-Termin wahrnehmen können, bietet die Fernanpassung eine flexible Lösung.
Mit der HearCare MED-EL App kann außerdem das Implantat und der Audioprozessor überprüft werden und die Ergebnisse der Kontrolle von der betreuenden Einrichtung per Remote Care eingesehen werden. Eine praktische Funktion durch die in manchen Fällen die Fahrt zur betreuenden Einrichtung nicht zwingend erforderlich ist.